พาร์กินสัน: ต้องเป็นคนมีวินัย ตรงเวลา ตรงขนาด
การทานยารักษาโรคพาร์กินสันเป็นการรักษาหลักที่ผู้ป่วยเกือบทุกคนต้องใช้วิธีนี้ การทานยาในการรักษาโรคอื่น ๆ ก็จะมีการทานยาก่อนอาหาร หลังอาหาร ก่อนนอน หรือการทานยาเมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น อาการปวดศีรษะ อาการท้องผูก หรือนอนไม่หลับ เป็นต้น แต่การทานยารักษาโรคพาร์กินสันนั้น เนื่องจากเราต้องการให้มีการใช้ยากลุ่มลีโวโดปาให้น้อยที่สุดในขนาดที่ทำให้อาการดีพอสมควรใช้ชีวิตได้ปกติหรืออาจช้าหรือมีอาการสั่นบ้างแต่ไม่ค่อยส่งผลต่อการใช้ชีวิต ดังนั้นวิธีการทานยาจึงอาจไม่ได้เหมือนกับการทานยาในการรักษาโรคอื่น ๆ
การทานยารักษาโรคด้วยการใช้ยากลุ่มลีโวโดปานั้น แพทย์จะเริ่มต้นให้มีการทานยาขนาดน้อยมาก คือ ขนาด 1 ส่วน 4 ของยาขนาด 250 มก. หรือประมาณ 62.5 มก. เท่านั้น โดยอาจเริ่มให้ทานเพียงวันละ 2-3 ครั้งเท่านั้น ขึ้นกับอาการของผู้ป่วยและจะแนะนำให้ทานยาขนาดนี้ไปนานมากที่สุดเท่าที่อาการของผู้ป่วยยังดีและสามารถทำกิจกรรมต่าง ๆ ได้ เนื่องจากการใช้ยาขนาดสูงและนานก็จะทำให้โรคเป็นมากขึ้นมีภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาเร็วขึ้นรุนแรงขึ้น ถ้าอาการผู้ป่วยไม่มาก ไม่รุนแรง อายุก็น้อย แพทย์จะเริ่มให้การรักษาด้วยยากลุ่มโดปามีน เพราะมีข้อมูลจากการศึกษาว่าจะสามารถชะลอการเสื่อมของโรคพาร์กินสันได้ แต่ถ้าเปรียบเทียบประสิทธิภาพการรักษาอาจไม่ดีเท่ากับยากลุ่มลีโวโดปา การเริ่มทานยากลุ่มโดปามีนนั้นแพทย์จะเริ่มให้ยาขนาด ต่ำ ๆ ก่อน เริ่มทานวันละ 1-2 ครั้งก่อน เพราะต้องระมัดระวังการเกิดผลเสียของยา เช่น วิงเวียน อาเจียน ความดันโลหิตต่ำ ทานอาหารไม่ได้ เมื่อทานยากลุ่มนี้แล้วอาการดีขึ้นไม่มากแพทย์ก็จะค่อย ๆ เพิ่มยา และถ้าเพิ่มขนาดยาจนสูงแล้วหรือไม่สามารถทนต่อฤทธิ์ยาได้ แพทย์ก็อาจจะเพิ่มยากลุ่มลีโวโดปาเข้าไปอีกหนึ่งชนิดเพื่อให้การรักษาอาการของโรคพาร์กินสันดีขึ้น
การรักษาด้วยยาทั้ง 2 กลุ่มนั้น สิ่งสำคัญคือการเริ่มยาขนาดต่ำ ๆ แล้วค่อย ๆ เพิ่มขนาดทานยาให้ตรงเวลา ถ้าดีก็อยากให้ห่างจากมื้ออาหาร 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง เพราะยาทั้ง 2 ชนิดนั้นมีการตีกันระหว่างยาและอาหารได้ง่าย การทานยานั้นควรจะต้องทานตามที่แพทย์แนะนำไม่ควรเพิ่มขนาดยาเอง แต่ถ้าทนผลแทรกซ้อนของยาไม่ได้ก็สามารถลดขนาดยาลงได้ และเมื่อมาพบแพทย์ก็ควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วยว่าได้มีการปรับลดยาลง เพราะอะไรและทานยาอย่างไร ทำไมต้องทานยาให้ตรงเวลา เพราะต้องการให้ระดับยาและสารสื่อประสาทมีระดับคงที่ ไม่แกว่งไปมา สูงหรือต่ำกว่าระดับยาที่ได้ผลในการรักษาเพราะการแกว่งไปมาของระดับยานั้นอาจส่งผลให้การรักษาไม่ได้ผลและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาได้ในระยะยาว
การเพิ่มยาเองก็ไม่ควรเพิ่ม ถึงแม้การเพิ่มยาอาจทำให้อาการดีขึ้นแต่การเพิ่มยาจนขนาดยาสูงเกิน พอใช้ยาเป็นระยะเวลานาน ๆ ก็จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่ายกว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาขนาดต่ำ ๆ
ดังนั้นการทานยาเพื่อรักษาโรคพาร์กินสันนั้นต้องทานยาตามที่แพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัด เพื่ออนาคตของตัวท่านเอง
